根據湖北省醫療保障局《關于進一步加強全省基本醫療保險門診慢特病保障工作的通知》（鄂醫保發〔2023〕21號）以及十堰市醫療保障局《關于印發十堰市基本醫療保險門診慢特病經辦服務規程的通知》（十醫保發〔2023〕42號）有關要求，基本醫療保險門診慢特病病種待遇資格到期人員需進行復審。現就有關事項公告如下：
一、復審病種
2026年門診慢特病復審病種共8個。復審期限為5年的四個病種：惡性腫瘤門診治療、糖尿病、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血；復審期限為2年的四個病種：結核病、病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、甲狀腺功能異常。
二、復審時間
自本通知下發之日開始，復審對象需在2026年3月1日前提出病種復審申請，未提出申請的或復審未通過的，復審期限截止后不再繼續享受相應待遇。如后期因病情需要門診治療用藥的，按《十堰市基本醫療保險門診慢特病經辦服務規程（試行）》（十醫保發[2023]42號）重新申請。
三、復審對象
1.自2021年1月1日至2021年7月31日期間審批通過的惡性腫瘤門診治療、糖尿病、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血門診慢特病待遇人員。
2.自2024年1月1日至2024年7月31日期間審批通過的結核病、病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、甲狀腺功能異常門診慢特病待遇人員。
四、復審方式及流程
1.線下申請。復審對象工作日將相關資料提交至竹山縣人民醫院、竹山縣婦幼保健院、竹山縣中醫醫院慢病評審受理窗口或縣政務服務中心一樓綜合窗口、鄉鎮政務大廳醫保經辦服務窗口。
2.線上申請。復審對象自行通過“湖北醫療保障”微信、支付寶小程序等渠道提交門診慢特病申請材料。
①門診慢特病病種待遇認定申請網辦步驟：在微信或支付寶搜索“湖北醫療保障”小程序→點擊“我要辦”→進入“門診慢特病病種待遇認定”→“辦理方式”（選擇為自己辦理或者為他人辦理）→為他人辦理需輸入身份證號碼→完善其它信息→選擇病種→拍照上傳資料（申請表、身份證或醫保卡、病案首頁、出院記錄及相關檢查、檢驗報告）→點擊提交→點擊訂閱。
②門診慢特病病種待遇認定網辦進度查詢步驟：進入“湖北醫療保障”小程序→點擊“我要查”→“門慢認定辦理進度查詢”→選擇“審核狀態”→查看申報結果（需使用患者本人手機查詢結果）。
3.復審對象通過線上、線下渠道提交申報資料后，經醫保經辦機構初審、定點醫療機構專家鑒定、醫保經辦機構確認符合政策要求的可繼續享受相應病種的門診慢特病待遇，不符合政策要求的，相應病種的門診慢特病待遇將被終止。
五、復審資料
1.身份證或社保卡復印件。
2.提交病歷資料：提供近一年內二級及以上公立定點醫療機構出具的與申請病種相關的住院或門診病歷資料。包括：出院記錄或診斷證明及相關理化檢查、檢驗報告等，并加蓋經治醫院病情證明章。如無近一年內住院病歷資料，可放寬與病種復審年限一致，另附近一年內門診相關資料。
現將我縣需要提交復審的人員名單公示（見附件），請收到本通知后及時按照有關規定參加復審。如有疑問可聯系竹山縣醫保局，電話0719-4230619，請注意分辨，謹防電信詐騙。
竹山縣醫療保障局
2026年1月23日
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