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醫(yī)?;菝裾?第2期《職工醫(yī)?;菊摺?/span>
發(fā)布時(shí)間: 2026-01-26 10:38 來源:竹山縣融媒體中心 編輯:張榮菊
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一、參保

(一)參保對象。竹山縣行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位及其職工(含退休人員)、靈活就業(yè)人員及新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員(以下統(tǒng)稱“靈活就業(yè)人員”)、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員。

(二)參保繳費(fèi)

1.職工醫(yī)保費(fèi)

(1)職工參保繳費(fèi)。職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位應(yīng)依法如實(shí)申報(bào)職工上年度工資總額,按其申報(bào)的上年度工資總額為基數(shù)(新參保單位以職工當(dāng)期工資為基數(shù))的8.5%(基本醫(yī)療保險(xiǎn)8%,生育保險(xiǎn)0.5%)繳納職工醫(yī)保費(fèi)。在職職工個(gè)人按本人工資的2%繳納,由用人單位代扣代繳,個(gè)人繳納部分全部計(jì)入?yún)⒈B毠€(gè)人賬戶。

退休人員達(dá)到最低繳費(fèi)年限、并辦理退休一次性清算后,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員個(gè)人賬戶按定額劃入,劃入標(biāo)準(zhǔn)按我市2021年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%(84.84元)確定。

(2)靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)。靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,繳費(fèi)基數(shù)按本市上年度職工平均工資(或省局公布的上年度社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn))的60%確定,可選擇按統(tǒng)賬結(jié)合(10%)或單建統(tǒng)籌(8%)的費(fèi)率,按自然年度繳費(fèi),所需費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)后,按規(guī)定享受統(tǒng)籌基金支付待遇,選擇按10%比例繳費(fèi)的,配置個(gè)人賬戶;按8%比例繳費(fèi)的,不配置個(gè)人賬戶。

(3)失業(yè)人員參保繳費(fèi)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))的繳費(fèi)費(fèi)率按照參保地的繳費(fèi)費(fèi)率確定。繳費(fèi)基數(shù)按本市上年度職工平均工資(或省局公布的上年度社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn))的60%確定。應(yīng)繳納的職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))費(fèi)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金“代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”科目中列支,個(gè)人不繳費(fèi)。

2.職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)。隨用人單位參加職工醫(yī)保的職工(不含退休人員),同步參加生育保險(xiǎn)。隨單位參保的職工連續(xù)正常繳費(fèi)滿6個(gè)月的次月(第7個(gè)月)起享受生育保險(xiǎn)待遇。參保職工連續(xù)正常繳費(fèi)達(dá)到6個(gè)月以上的,變更工作單位時(shí),新單位在3個(gè)月內(nèi)為其接續(xù)保險(xiǎn)關(guān)系并補(bǔ)繳變更工作單位期間費(fèi)用的,其實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算,參保人在變更工作單位期間享受生育保險(xiǎn)待遇;超過3個(gè)月接續(xù)保險(xiǎn)關(guān)系的,其實(shí)際繳費(fèi)年限重新累計(jì)計(jì)算,欠費(fèi)期間不享受生育保險(xiǎn)待遇。

靈活就業(yè)人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

3.職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)。參保人員參加職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))的同時(shí),同步參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助繳費(fèi)由參保人員個(gè)人承擔(dān),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為職工工資總額的0.6%(每年暫按100元/人收取),每年首次核定職工醫(yī)保費(fèi)時(shí)同步征收(首月12元,次月起每月8元)。

4.公務(wù)員(企事業(yè))醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi)。用人單位按職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的3.5%或1.4%繳納,參保人員個(gè)人不繳費(fèi)。

5.用人單位和靈活就業(yè)人員應(yīng)按照社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)規(guī)定辦理參保登記、變更、注銷及繳費(fèi)申報(bào)等手續(xù)。

用人單位的基本醫(yī)保登記事項(xiàng)發(fā)生變更或用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或終止之日起30日內(nèi)辦理變更或注銷基本醫(yī)保登記。用人單位新增在職職工,職工退休、死亡、調(diào)入或調(diào)出本市,應(yīng)及時(shí)辦理參保人員增減和終止醫(yī)保關(guān)系手續(xù)。

6.繳費(fèi)方式。用人單位可通過社保費(fèi)管理客戶端、電子稅務(wù)局或者前往政務(wù)大廳稅務(wù)窗口申報(bào)醫(yī)保繳費(fèi)。

靈活就業(yè)人員在醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)辦理參保登記后,可通過①電子稅務(wù)局APP或鄂匯辦APP、鄂匯辦支付寶小程序繳費(fèi);②可前往各辦稅服務(wù)大廳繳費(fèi);③前往協(xié)作金融機(jī)構(gòu)(農(nóng)商銀行、建設(shè)銀行、工商銀行)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行繳費(fèi);④可以通過自助辦稅機(jī)繳費(fèi)。

(三)用人單位或靈活就業(yè)人員未按時(shí)足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)的,按以下規(guī)定辦理:

1.因用人單位未及時(shí)為職工辦理繳費(fèi)手續(xù),造成職工斷保的,職工在斷保期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金暫不支付。用人單位足額補(bǔ)繳所欠職工醫(yī)保費(fèi)后,恢復(fù)其單位職工的醫(yī)保待遇,欠費(fèi)補(bǔ)繳期間的門診統(tǒng)籌待遇不追溯報(bào)銷。

2.靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)3個(gè)月的視為斷保。斷保期3個(gè)月以內(nèi)的,在補(bǔ)足斷保期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,恢復(fù)其斷保期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,欠費(fèi)期間的門診統(tǒng)籌待遇不追溯報(bào)銷。斷保期在3個(gè)月以上1年以內(nèi)的,在補(bǔ)足斷保期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,繳費(fèi)到賬的次日起享受由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,欠費(fèi)期間的各項(xiàng)醫(yī)保待遇不能享受,發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。斷保1年以上的,無論是否補(bǔ)繳斷保期間職工醫(yī)保費(fèi),均視同首次參保,從繳費(fèi)到賬之日起應(yīng)連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后,方可享受由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。在斷保期間和等待期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

斷保后,靈活就業(yè)人員選擇不補(bǔ)交斷保期間職工醫(yī)保費(fèi)的,視同首次參保,從繳費(fèi)到賬之日起應(yīng)連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后,方可享受職工醫(yī)保待遇。

(四)退休一次性清算。參保人員(單位參保職工、靈活就業(yè)人員)達(dá)到國家法定退休年齡時(shí)(男60歲,女55歲),應(yīng)一次性清算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。清算時(shí),醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到男滿30年(360個(gè)月)、女滿25年(300個(gè)月),且在本市的實(shí)際累計(jì)繳費(fèi)年限(可多段繳費(fèi)累計(jì))不低于12年(144個(gè)月)的,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。一次性繳納10年的職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助費(fèi)后,享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限或者本地實(shí)際繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的,可選擇以下三種方式解決:

1.選擇一次性清算。參保職工退休時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限或者本地實(shí)際繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的,以此兩種年限中較長的不足年限一次性補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)和職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助費(fèi)(一次性補(bǔ)繳不含個(gè)人賬戶)。繳費(fèi)到賬后,參保人員按規(guī)定辦理清算手續(xù)。

不足年限一次性補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)金額=[省定十堰市個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)下限×本地用人單位繳費(fèi)費(fèi)率(8%)]×本人不足繳費(fèi)年限的總月數(shù)+當(dāng)前職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×本人不足繳費(fèi)年限。

達(dá)到上述條件的退休人員,在一次性繳納10年的職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助費(fèi)后,按政策享受退休人員醫(yī)保待遇。

參保人員在用人單位工作期間應(yīng)參保而未參保的年限由用人單位繳納,補(bǔ)繳手續(xù)的辦理由所在參保單位負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織,統(tǒng)一申報(bào),并承擔(dān)相應(yīng)代扣代繳責(zé)任;其他不足年限由參保人員自行補(bǔ)繳。

2.按在職職工身份繼續(xù)繳納職工醫(yī)保費(fèi)。參保人員自行選擇統(tǒng)賬結(jié)合(10%費(fèi)率,配置個(gè)人賬戶)或單建統(tǒng)籌(8%費(fèi)率,不配置個(gè)人賬戶)繼續(xù)逐年繳費(fèi),直至滿足最低繳費(fèi)年限后,再辦理退休人員一次性清算手續(xù),繳費(fèi)期間參保人按在職人員政策享受醫(yī)保待遇。

3.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。參保人員不愿意一次性補(bǔ)繳或無力繼續(xù)繳納職工醫(yī)保的,由本人提出書面申請后,可選擇參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

(五)個(gè)人賬戶一次性支取。參保人員死亡的,不再享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇。配置個(gè)人賬戶的,經(jīng)申請可將其個(gè)人賬戶余額劃入其繼承人個(gè)人賬戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,經(jīng)申請可將其個(gè)人賬戶余額一次性支付給其繼承人;沒有繼承人的,將其個(gè)人賬戶余額納入統(tǒng)籌基金;參保人死亡后1年內(nèi)無人申報(bào)辦理的,將其個(gè)人賬戶余額納入統(tǒng)籌基金。

二、醫(yī)保待遇

(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1.個(gè)人賬戶使用范圍。個(gè)人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用;在實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)支撐的前提下,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用,以及配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi);探索個(gè)人賬戶用于本人及配偶、父母、子女參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

2.門診統(tǒng)籌。參加職工醫(yī)保并在待遇享受期內(nèi)的人員,在職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬醫(yī)保支付范圍的普通門診(含急診)醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)自然年度內(nèi)(1月1日至12月31日)累計(jì)超過普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸢幢壤Ц?。門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例及年度最高支付限額等情況見下表:

職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇

3.門診慢特病待遇。職工基本醫(yī)保門診慢特病共37種,分為門診特殊疾病和門診慢性病。

門診特殊疾病待遇。包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?。門診特殊疾病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為85%,年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為12萬元。

門診慢性病待遇。包括慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化病、慢性骨髓炎、風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茨海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭,以及心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后等疾病。門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例不低于85%,按病種設(shè)置年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。

門診慢特病年度統(tǒng)籌基金最高支付限額僅限于當(dāng)年使用。年度內(nèi)新增門診慢特病病種統(tǒng)籌基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)按全年執(zhí)行。

參保人員患多個(gè)病種同時(shí)包括門診特殊疾病、門診慢性病的,門診特殊疾病累計(jì)按照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額執(zhí)行;患一種門診慢性病的按該病種年度統(tǒng)籌基金最高支付限額執(zhí)行,同時(shí)患有多個(gè)門診慢性病的,在待遇水平最高病種限額的基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加統(tǒng)籌基金支付限額,原則上不超過其他一個(gè)病種統(tǒng)籌基金支付限額的50%。

享受門診慢特病待遇的參保人員使用湖北省“單獨(dú)支付”藥品的,按“單獨(dú)支付”藥品相關(guān)政策執(zhí)行,其他費(fèi)用納入門診慢特病管理。

4.住院待遇。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金年度最高支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金按比例支付。住院起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付比例和年度最高支付限額見下表:

(二)生育保險(xiǎn)待遇。包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。   

1.生育醫(yī)療費(fèi)用。符合生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)(包括產(chǎn)前檢查費(fèi),分娩醫(yī)療費(fèi))、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)(包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工終止妊娠,輸卵管、輸精管結(jié)扎手術(shù)等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用)。

生育的醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)分別為:①職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用由700元上調(diào)至1000元,后續(xù)發(fā)生的超出生育保險(xiǎn)支付額度之外的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍。②基本醫(yī)保參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩和住院分娩期間發(fā)生的并發(fā)癥、合并癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,不區(qū)分分娩胎次數(shù),不區(qū)分順產(chǎn)與剖宮產(chǎn),使用“生育住院”類別結(jié)算,按照基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與基本醫(yī)保年度最高限額合并保障。③將分娩鎮(zhèn)痛和部分輔助生殖類醫(yī)療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍;參保人員在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。

計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)分別為:放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器補(bǔ)貼為100元;皮下埋植術(shù)補(bǔ)貼為150元;懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的400元;懷孕4個(gè)月至7個(gè)月引產(chǎn)的800元;懷孕滿7個(gè)月以上的按順產(chǎn)待遇支付;輸卵管結(jié)扎術(shù)為300元;輸精管結(jié)扎術(shù)為300元。

靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),參照生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼;參加居民醫(yī)保的,按居民醫(yī)保政策享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶按照生育保險(xiǎn)政策規(guī)定享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼;參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶因住院分娩引起合并癥或并發(fā)癥,該次住院醫(yī)療費(fèi)用參照職工醫(yī)保住院待遇執(zhí)行。

基本醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)發(fā)生的住院或者門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,可納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

2.生育津貼。以參保女職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。符合享受生育津貼條件的參保人員,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部核算后,按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)直接發(fā)放至參保女職工本人。生育津貼與產(chǎn)假期間職工本人工資不能重復(fù)享受。女職工生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的全額計(jì)發(fā);低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位補(bǔ)足其差額部分。財(cái)政供養(yǎng)人員的生育津貼與工資不能重復(fù)享受。生育津貼支付期限按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:符合生育規(guī)定的女職工,享受98天產(chǎn)假(產(chǎn)前可以休假15天)。難產(chǎn)(胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、臀位牽引等)或剖宮產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。已婚婦女晚育的,除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假30天。

(三)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。參保人員當(dāng)年發(fā)生超過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額12萬元以上的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,住院按80%支付,參保職工個(gè)人支付20%;每人每年醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為30萬元。超過30萬元部分,按參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助每滿一年,增加5萬元的支付限額,報(bào)銷比例不變。

門診統(tǒng)籌、門診慢特病等費(fèi)用計(jì)入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助時(shí)按各自比例報(bào)銷,從職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金中支出。

在我市以外醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)繳納職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的年限不與我市職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

(四)公務(wù)員(企事業(yè))醫(yī)療補(bǔ)助待遇。用人單位按照3.5%比例已繳納公務(wù)員(企事業(yè))醫(yī)療補(bǔ)助的,參保人員住院費(fèi)用按職工醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的規(guī)定報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分再按90%的比例進(jìn)行補(bǔ)助。公務(wù)員(企事業(yè))醫(yī)療補(bǔ)助個(gè)人賬戶的分配,按參保人員本人公務(wù)員(企事業(yè))醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi)額的60%比例劃入個(gè)人賬戶。按1.4%繳納的,只享受住院報(bào)銷待遇,不配置個(gè)人賬戶。

以上政策由縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。如上級政策調(diào)整,按新政策執(zhí)行。核定繳費(fèi)咨詢電話:0719-4231896;待遇報(bào)銷咨詢電話:0719-4230619。

 

竹山縣醫(yī)療保障局

2026年1月26日

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