秦楚網-十堰頭條訊 記者 吳忠斌 特約記者 鄭楨楨 報道：近來，有一種“肺炎”到處肆虐，尤其瞄準了學齡前期和學齡期的娃，他們大多數因為高熱、劇烈咳嗽就診。肺炎支原體感染后有哪些癥狀？家長應該如何應對？什么情況需要就診？近日，記者采訪了十堰市人民醫院兒童醫療中心主任趙旸。
肺炎支原體感染患者多發
“孩子咳嗽幾天都不見好轉?！笔忻駨埮空f，她8歲兒子小果（化名）三天前放學回家后感覺不舒服，說話有氣無力，當晚開始發燒，第二天癥狀加重，無法上學。張女士帶著兒子到十堰市人民醫院兒童醫療中心就診，沒想到醫院里全是和兒子癥狀差不多的患兒。
張女士告訴記者，小果發熱最高燒到40℃，伴有干咳、輕微頭痛、咽痛，看著像是普通感冒的癥狀。但胸部CT顯示，小果體內存在大片狀肺炎，查病原學確認是肺炎支原體感染導致。
趙旸介紹，肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間，已知的能獨立生存的最小微生物。主要通過飛沫和直接接觸傳播，人群普遍易感，好發于5歲以上兒童和青少年。通常在季節轉換的時候，比如夏季轉到秋季或秋季向冬季轉換時，可能會出現局部、短暫的聚集性流行。潛伏期為2-3周，主要癥狀與大多數呼吸道疾病相似，以發熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，退燒后咳嗽還可能持續1到2周。兒童感染支原體后，大部分表現為上呼吸道感染，少部分為下呼吸道感染（可能是支氣管炎或肺炎），很少一部分可能會發展為重癥支原體肺炎。
一般來說，感染支原體后，短期（1-2個月）內不會重復感染。需要注意的是，如果感染癥狀反復出現，往往是上一次的肺炎支原體感染沒有痊愈，局部病灶沒有完全清除而繼發感染。
趙旸表示，目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗，如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規范治療，切忌自行盲目用藥。
腺病毒或呼吸道合胞病毒感染應引起重視
趙旸介紹，腺病毒或呼吸道合胞病毒感染是導致1歲以下嬰幼兒肺內感染住院的第一原因，95%的兒童在2歲前都可能感染過合胞病毒。在高流行季節，有80%以上嬰幼兒的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的。
合胞病毒的傳染性約是流感的2.5倍，如果兒童在0～1歲這一階段出現合胞病毒嚴重感染，可能對其肺功能影響比較嚴重，甚至持續比較長的時間。除了打噴嚏、發燒、鼻塞、咳嗽等常見癥狀，合胞病毒感染的嬰幼兒還可能會出現呼吸困難、呼吸局促、劇烈咳嗽甚至缺氧的情況?？祻秃蟪霈F哮喘的概率比健康孩子高4倍。6個月以內嬰兒出現類似呼吸道感染的癥狀，很有可能是被其他感染合胞病毒的孩子或大人傳染的。
趙旸說，目前我國尚無上市的合胞病毒疫苗和特效治療藥。合胞病毒可以重復感染，也易發生家庭傳播，可以通過加強個人防護等措施預防感染。
人醫兒科確保應收盡收、應治盡治
因季節性呼吸道疾病流行，兒童醫療中心業務量增加，十堰市人民醫院是如何應對的？
趙旸介紹，目前，他們采取多種措施確保應收盡收、應治盡治。
11月10日，十堰人醫院務工作部在院內網發布《關于強化機關干部支援服務兒童醫療中心的通知》，安排職能科室部門干部到兒童醫療中心支援，疏導病人有序就診、提供咨詢以及病床銜接工作。截至12月3日，累計有38名機關干部參與兒童醫療中心支援工作。
兒科門診人次超過600人或中心住院病人超過250人時，優先調配預防保健科人員進行支援，同時醫務部緊急培訓應急醫護團隊，已從全院11個臨床單元抽調25名專家進行兒科呼吸道疾病救治專項培訓，備足后備應急力量。
除此之外，兒科還延長門診服務時間、增開門診診室，新增輸液“簡易門診”，增配護理人力、擴大輸液區。提高分診管理效率，按照患兒病情的危重程度做分級分類處理。同時增加病區100張床位配置，緩解床位壓力。增加呼吸道病原檢測項目，提高檢測效率。合理增加醫療設備配置，如電子支氣管鏡等。
家長如何應對？專家教你這樣做
趙旸介紹，6個月以下的兒童，有發燒、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，建議立刻就診。對于3個月以下的孩子，如果發現吐奶嚴重、吐泡沫、嗆咳、呼吸促等癥狀，提示也可能患上肺炎。
對于大齡兒童來說，如果只是有咳嗽、流涕、鼻塞等類似感冒癥狀，可先居家治療。但當孩子出現持續發熱、連續幾天反復發燒、咳嗽加重、氣喘等情況，建議家長及時帶孩子到醫院就診。
癥狀較輕的年長患兒可到基層醫療衛生機構初診，輕癥者醫院就診明確診療方案以后，也可以到基層醫療機構進行后續治療或居家治療。
肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，建議大家在確認病原學以后再用藥，而不要濫用藥。
對發熱、咳嗽等癥狀患兒，在急診分診臺報到后，可先開具末梢血常規等診前化驗單，利用候診時間提前進行相關檢驗檢查后再問診。
趙旸提醒，預防呼吸道疾病的關鍵是做好個人衛生工作，要多洗手，佩戴合適的口罩，注意營養均衡，保證適當鍛煉、充足睡眠，以提高免疫力。盡量避免去人群密集場所。數據監測，目前流感病例呈高發態勢。通常接種流感疫苗2 ~ 4 周后，可產生具有保護水平的抗體，家長孩子應及時接種流感疫苗。
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