湖北日報客戶端訊（通訊員 馬婷婷 封彥青）近日，十堰市人民醫院肝膽胰腺外科團隊成功為一位102歲老奶奶實施腹腔鏡下肝病損切除術+肝囊腫開窗引流術。
102歲的何奶奶近年來肚子長出一個大包，數年前已經發現肝臟囊腫，但何奶奶年事已高，且平時身體并無明顯不適，經多方就診，多家醫院都認為手術風險較大，家人就沒有考慮為其進行手術治療，但是肚子上的包越來越大，平時已經非常應縣何奶奶的日常生活。6天前，何奶奶突然開始出現腹部脹痛，吃東西也受到很大影響，在當地醫院檢查發現肝臟的囊腫已經長的非常大了，測量后已達22厘米，估算已有近七斤重，巨大的囊腫一是讓肚子劇烈膨脹，二是壓迫了何奶奶的胃，是導致腹脹腹痛吃東西不好的主要原因。
為何奶奶進行手術迫在眉睫，但是高齡患者身體器官功能衰退，手術和麻醉的耐受性差。基礎疾病多，如高血壓、糖尿病、心腦血管等疾病，術后恢復慢，易發生感染、肺炎和深靜脈血栓等，術中存在較大風險。
經過多方打聽，很多醫院均表示手術風險較大，甚至根本不敢接診這么大年齡的病人，后經人推薦，十堰市人民醫院肝膽胰腺外科在處理高齡手術病人方面有著豐富的經驗，于是患者路途跋涉，前來我院就診時已出現進食困難、行走不便等一系列癥狀，僅靠家屬背著前來就醫。患者一入院，科室主任蔡慶和立即給予高度重視：“這是我科有史以來，接診的年齡最大的患者，現在我科接診老年患者越來越多，整個社會都是對老年人充滿關愛，在這里，大家一定要服務好每一位患者，讓他們感受到來自十堰市人民醫院的溫暖。”
經入院后仔細查體及相關檢查，針對這位高齡復雜病情患者，肝膽胰腺外科外科高度重視，立即進一步進行檢查。檢查發現何奶奶的肝囊腫除了體積較大，周圍還有很多大血管及膽管，如不手術，只行簡單的穿刺引流，可能很快復發，患者可能需要反復住院治療，手術如果僅行囊腫去頂，也有復發的的風險，而百歲的老人上一次手術臺已屬不易，如果反復手術風險較大。進行囊腫完整切除，如有不慎則會損傷周圍大血管，可能導致大出血，甚至死亡，手術迫在眉睫。患者102歲高齡，合并較多的基礎疾病，肝膽外科團隊組織多個科室討論后對患者進行全面評估，并詳細的制定了針對各種風險的各項應對措施，最終決定行囊腫完整切除術。在患者及家屬的信任和醫生的努力下，蔡慶和主任將巨大囊腫完整切除，術中吸出渾濁囊液3000ml,手術非常成功，既沒有發生大出血，也沒有破壞其他器官。
術后肝膽胰腺外科團隊結合患者情況制定了快速康復策略，術后2小時飲水，第二天病人就下床活動，不到48小時恢復了全經口進食，術后8天即康復出院，手術之后何奶奶熱淚盈眶地說：“現在身體輕松多了，我又吃得下飯了，走得了路了，感謝你們救了我的命。
隨著社會生活水平的提高，高齡老人越來越多，隨之高齡病人也越來越多，其中很多病人合并心臟病、肺功能不全、腎功能不全、動脈硬化、高血壓、糖尿病等多種疾病。“在以前，這么高齡手術是很多醫院很多醫生想都不敢想的”，蔡慶和主任說，“但現在隨著醫療水平的逐漸提高，多學科診療模式的發展，高齡病人手術已不再是禁區！”，十堰市人民醫院肝膽胰腺每年接診大量的老年患者，年平均接診70歲以上150余例，其中80歲以上患者30余例，在多學科的精誠配合下運用腹腔鏡等微創技術成功救治大量的急危重癥老年患者，得到了社會的廣泛認可。”
專家團隊學科帶頭人：蔡慶和肝膽外科主任，主任醫師，副教授，醫學碩士。
專家特長：從事普通外科醫療、教學、科研工作20余年，精通本專業知識，掌握本專業國內外動態和進展，有豐富的臨床經驗和高超的手術技藝，細致指導危重病人，搶救成功率高，能指導各級醫師完成本專業的大型和高難度手術。在腹腔鏡外科、復雜膽道手術、肝硬化門靜脈高壓癥、肝癌、胃腸道手術上有較深造詣，率先在十堰地區開展了腹腔鏡下膽總管切開取石術、腹腔鏡下再次膽道探查術、腹腔鏡下脾切除術、腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術及腹腔鏡下結直腸癌、胃癌根治術等手術。
聯系電話：0719-8637731 8637732
涂 華 肝膽胰腺外科副主任 副主任醫師 副教授 碩士生導師
湖北省醫學會普通外科學會青年委員，湖北省醫學會腸內腸外營養學會委員，十堰市普外科學會委員。
專家特長：從事普通外科臨床工作16年，先后在東方肝膽外科醫院及湖北省人民醫院進修學習，德國比勒菲爾德醫院訪問學者。擅長普外科常見病、多發病的治療及消化道外科手術，對腹部外傷、肝臟腫瘤、膽道腫瘤、上消化道出血、門靜脈高壓的外科治療，腹腔鏡膽道探查、脾切除、肝葉切除、消化道腫瘤根治及胰腺炎的治療有較深研究，曾在北京市首都醫科大學附屬首鋼醫院進修學習腹腔鏡下保膽取石/取息肉術。主持省市級課題兩項，發表論文10余篇，其中SCI論文三篇。
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