今日竹山網消息（秦楚網） 利用3年時間，將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率穩定在90％以上；基本藥物要逐步實行零差率銷售；鄉村醫生每月可獲不低于100元的補助；9項衛生服務項目免費；民營醫院與公立醫院享受同等待遇……10月17日，記者從市衛生局獲悉，我市新醫改方案日前正式出臺，確定了我市2009至2011年醫療5項重點改革。
將城鎮參保率提高到90%以上
“我市將利用3年時間，將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率均提高到90％以上，新農合參合率穩定在90％以上。力爭今年，這3種保險住院費用報銷比例比2008年提高5個百分點。”市醫改辦一負責人表示。
根據新醫改要求，為了擴大城鎮職工醫保覆蓋面，要用兩年左右時間，將關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保。到2010年，各級財政對城鎮居民醫保、新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準。
城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的統籌基金最高支付限額，原則上分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入和農民人均純收入的6倍左右。逐步將常見病、多發病、慢性病門診費用納入統籌基金支付范圍，適當提高報銷比例和額度，減輕參保患者的醫療負擔。
據悉，根據新醫改要求，目前丹江口市將要開展城鎮居民醫保門診統籌試點，武當山特區、茅箭區、房縣、丹江口市、竹山縣做好新農合門診統籌工作。
基本藥物要逐步實行零差率銷售
“實踐證明，大多數疾病是可以用藥品治療、治愈的。我們國家已經確定307種最常用的，實踐證明安全、有效、價格比較低廉的藥品，這包括了205種化學藥品和生物制品，以及102種中成藥和中藥飲片，也就是說這些藥品能夠作為國家的基本藥物目錄。”該負責人稱，根據新醫改要求，要解決市民吃“廉價藥”問題，必須將基本藥物實行零差率銷售。
按照國家和省里的相關規定，3年內，政府設立的基層醫療衛生機構要全部配備和使用基本藥物，其它各類醫療機構也要按照規定優先使用基本藥物。將基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，減輕群眾用藥費用負擔。
據悉，今年，房縣、鄖西縣、十堰經濟開發區和武當山特區基層醫療衛生機構率先推行基本藥物目錄及實施零差率銷售。
鄉村醫生每月可獲不低于100元的補助
該負責人表示，在這3年的時間里，要加強基層醫療衛生機構建設。鼓勵高校醫學畢業生到基層醫療機構工作。在招聘鄉鎮衛生院本科以上高等醫藥專業畢業生時，可通過預留周轉編制等方式解決其編制。
除此之外，在國家和省標準化建設項目安排基礎上，各縣市區政府要進一步加大建設投入力度，使每個縣至少有一所縣級醫院達到標準化水平（其中包括一定比例的縣中醫院）；每個鄉鎮有1所政府舉辦的衛生院達到標準化水平；每個街道設置1所社區衛生服務中心和若干個社區衛生服務站；確保每個行政村都有1所達標的村衛生室。到2011年，鄉鎮衛生院臨床醫生均獲得執業助理醫師及以上執業資格。
另外，逐步健全鄉村醫生公共衛生服務工作的政府補助機制，從2009年起，縣級財政對承擔公共衛生服務的鄉村醫生，按每人每月不低于100元的標準給予補助。
9項公共衛生服務項目免費
“少得病，能大大減少衛生資源的大量支出。新醫改提出的公共衛生均等化就能幫助百姓，尤其是兒童、孕婦、老人等弱勢群體少得病，為他們提供一定程度的免費服務。今年，我市將逐步開展建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理9項基本公共衛生服務項目。”該負責人說。
今年，居民健康檔案建檔率將達到30％以上，農村居民試點建檔率達到5%，加強全民健康知識普及，廣泛開展健康知識宣傳教育。2009年基本公共衛生服務經費人均投入確保不低于15元，2011年不低于20元。
從今年起開展以下6個項目：年內完成全市1994年1月1日-1995年12月31日出生兒童的乙肝疫苗補種工作，全程免疫接種率達到95%以上；開展35-59歲農村婦女常見病檢查項目，在竹山縣完成宮頸癌檢查1.2萬人，各縣市區實施農村婦女病普查要達到60%；實施農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目，為準備懷孕的農村婦女（包括流動人口）在孕前3個月至孕早期3個月免費增補葉酸，進一步深入實施好農村孕產婦住院分娩補助，做到順產基本免費；完成貧困白內障患者復明手術500例；完成4000戶改爐降氟和10000戶改廁任務；落實人均基本公共衛生服務經費不低于15元，到2011年不低于20元。在此基礎上，市政府還設立重大公共衛生專項資金，用于解決我市重大公共衛生問題。
民營醫院與公立醫院享受同等待遇
“這次醫改最大的亮點是民營醫院與公立醫院享受同等待遇。”該負責人說，根據新醫改要求，要支持鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。民營醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面，與公立醫院享受同等待遇；對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁。
此外，從今年起，將做好公立醫院改革各項調研、測算準備工作，篩選1家公立醫院改革試點，扎實做好基礎工作，保持我市公立醫院在市州領先位次。要探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式，推進公立醫院的管理體制、運行機制和監管機制改革，不斷提高醫療衛生的服務質量和水平，逐步滿足人民群眾的醫療衛生需求。根據全國統一的醫院電子病歷標準和規范以及國家逐步發布的常見疾病臨床路徑，選擇1家醫院開展試點。(記者 李月 通訊員 郭公孫 李超)
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