妊娠期間持續性頭痛 就近誤診越治越重 顱內靜脈竇血栓成形 權威專家妙手回春
“要不是你們這些大恩人，恐怕我吃不上過年豆腐了！”2月16日，陜西省白河縣患者洪麗辦完出院手續，和丈夫一起高興的將一面繡著“醫德高尚，妙手回春”的錦旗，送到十堰市人民醫院神經內科全體醫護人員手中。
今年22歲的洪麗，妊娠2月時，一連10多天頭痛、惡心、嘔吐，經當地醫院檢查，誤診為早孕反應，隨后一周病情加重并伴交替性肢體無力，后又抽搐兩三天。
1月22日，洪麗和丈夫一起慕名來到市人民醫院神經內科。該科主任、著名腦血管病專家席剛明教授帶領科室精干的專家隊伍，迅速研究治療方案，先行頭顱CT檢查，后考慮靜脈竇血栓形成，立即行腦血管造影檢查。結果顯示：上矢狀竇、下矢狀竇、大腦大靜脈、直竇、雙側橫竇、乙狀竇、雙側海綿竇血栓形成。立即將一根微導管從大腿根部進入血管，逆血流上至腦靜脈系，實施顱內靜脈藥物溶栓、血管內機械性碎栓、動脈區域性溶栓治療，并行靜脈竇內置管持續溶栓治療。5天后，洪麗病情好轉，右側上、下肢肌力由入院時0級恢復到正常，雙側眼球由入院時不能活動現已活動正常。
在此之前，市人民醫院神經內科多次為其他患者成功實施了類似手術。席主任介紹，通常腦梗死、腦血栓是由動脈血管閉塞而出現的神經功能缺損，而顱內靜脈及靜脈竇血栓形成、靜脈梗死卻很少見，甚至部分醫務人員對此病也不太了解。顱內靜脈及靜脈竇血栓形成是由多種原因（妊娠、分娩、口服避孕藥、感染、脫水、腫瘤、血液病等）導致腦靜脈系統的血管或血液成分病變，使血液處于高凝狀態，靜脈回流受阻、靜脈壓升高，導致腦組織淤血、水腫及顱內壓增高，腦皮質和皮質下出血或梗死。由于本病起病可急可緩，臨床表現多樣且不典型，因此很容易誤診而耽擱治療，最終導致嚴重后果。市人民醫院神經內科這一技術的成功開展，標志著該科又一項新技術填補了區域空白。
席主任提醒：顱內靜脈及靜脈竇血栓病人多為中青年，尤其女性多見，發病時都有頭痛、惡心、嘔吐、肢體無力、癲癇等癥狀，因此建議大家在出現持續性頭痛時應該到專科診治，若頭痛不緩解、并出現其它癥狀時應該考慮此病，尤其有相關病史者更應該考慮。醫生應該為其行核磁共振靜脈血管成像（MRV）、CT血管靜脈成像（CTV）或腦血管造影檢查，診斷明確后爭取盡早使用微導管技術。實踐證明，實施靜脈竇內置管溶栓治療是唯一獲得繼續生存的方法。
近幾年來，市人民醫院神經內科在學科帶頭人席剛明教授的率領下，針對十堰及周邊地區患者腦血管病的發病趨勢，不斷更新理念，使業務技術緊跟國際前沿，科室每年的科研成果和發表的高質量科研論文都在全市遙遙領先，先后有近20項獨立開展的新技術填補本地區空白，其中的絕大多數都達到國際先進水平。如超早期動脈內接觸溶栓術、超早期腦梗死靜脈溶栓、顱內外動脈內支架植入術、微創穿刺顱內血腫碎吸術、顱內動脈瘤栓塞術、顱內動靜脈畸形栓塞術、頸內動脈海綿竇球囊封堵術、脊髓血管造影術、脊髓血管畸形栓塞術等。同時，該科還建成十堰市首家通過中華醫學會認證的卒中單元和全省唯一的眩暈診療中心。無論是專家技術實力、科研教學成就還是設備設施條件，都跟上了時代步伐。（陳勇）
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